云卫通字〔2008〕15号

 

 

各州、市卫生局，省疾病预防控制中心，省寄生虫病防治所，省地方病防治所：

 

一、疫情概况

2008年8月，全省共报告法定管理传染病发病11608例，发病率25.8934 /10万；死亡85例，死亡率0.1896/10万。

27种甲、乙类传染病共报告20种，均为乙类传染病，全省无甲类传染病报告病种。发病9784例，较上月下降7.72％，较去年同期下降8.45％；发病率21.8247/10万，较上月下降7.72％，较去年同期下降8.45％；死亡85例，较上月下降6.59％，较去年同期下降5.56％；死亡率0.1896/10万，较上月下降6.59％，较去年同期下降5.56％。

乙类传染病发病数居前五位的州（市）为: 昆明市、昭通市、红河州、文山州、曲靖市。发病率居前五位的州（市）为：怒江州、西双版纳州、德宏州、昆明市、临沧市。

与2007年同期相比，8个州（市）发病率上升，分别为：文山州、临沧市、昆明市、丽江市、楚雄州、红河州、普洱市、西双版纳州。

与2007年同期相比，报告发病数上升的主要病种分别为：肺结核（+347例）、艾滋病（+98例）、梅毒（+48例）。

2008年8月全省共报告丙类传染病病种7种（不含手足口病），共报告病例1283例，发病率为2.8619/10万，发病比2007年同期下降13.66％。

报告手足口病发病数541例，发病率1.2068/10万。

二、乙类传染病发病、死亡分类构成情况

2008年8月，传染病传播途径构成中呼吸道传染病最高，占41.00％；其次为血源及性传播传染病，占32.68％。与2007年同期相比，呼吸道传染病、血源及性传播传染病、新生儿破伤风发病上升，肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病发病下降。

（一）呼吸道传染病

2008年8月共报告呼吸道传染病4011例，死亡9例，占传染病发病总数的41.00％，与2007年同期相比上升5.94％。发病上升的病种有：肺结核、百日咳；发病下降的病种有：猩红热、麻疹；发病持平的病种：流脑；无病例报告的病种有：非典、白喉。

（二）血源及性传播传染病

2008年8月共报告血源及性传播传染病3197例，死亡54例，占传染病发病总数的32.68％，与2007年同期相比上升1.69％。发病上升的病种有：艾滋病、丙肝、梅毒;发病下降的病种有：乙肝、淋病。

（三）肠道传染病

2008年8月共报告肠道传染病1999例，无死亡，占传染病发病总数的20.43％，与2007年同期相比下降27.96％。无发病上升病种；发病下降的病种有：戊肝、甲肝、伤寒+副伤寒、痢疾、未分型肝炎；无病例报告的病种有：霍乱、脊髓灰质炎。

（四）自然疫源及虫媒传染病

2008年8月共报告自然疫源及虫媒传染病558例，死亡20例，占传染病发病总数的5.70％，与2007年同期相比下降42.36％。发病上升的病种有：血吸虫病、钩体病、布病、狂犬病；发病下降的病种有：乙脑、疟疾、炭疽；发病持平的病种有：出血热；无病例报告的病种有：鼠疫、人禽流感。

（五）新生儿破伤风

2008年8月共报告新生儿破伤风19例，死亡2例，占传染病发病总数的0.19％，比2007年同期增加5例。

三、发病上升的重点地区

文山州：2008年8月，全州共报告乙类传染病发病845例，死亡12例，发病数比去年同期上升17.69％。7个县发病上升，上升前五位的县（区）分别为：马关、砚山、丘北、广南和富宁县。

临沧市：2008年8月，全市共报告乙类传染病发病699例，死亡1例，发病数比去年同期上升16.69％。发病上升居前的县（区）为：耿马、永德、沧源和临翔区。

昆明市：2008年8月，全市共报告乙类传染病发病1731例，死亡2例，发病比去年同期上升10.40％。9个县（区）发病上升，上升前五位的县（区）分别为：盘龙区、禄劝县、富民县、五华区和嵩明县。

四、疫情报告质量概况

全省2008年8月通过传染病疫情网络直报系统共报告传染病卡14393张，综合质量评估指数为1.18％，构成综合评估的四项指数分别是：未及时报告率为3.80％；未及时审核率为0.92％；重卡率为0.01％；129个县（市、区）均有报告，无零缺报县（市、区）。传染病报告质量在全国的排名与7月份相同，均为第23位。

四项指标综合排名居后五位的州（市）为：临沧市、怒江州、西双版纳州、迪庆州和曲靖市。

未及时报告率居前五位的州（市）为：临沧市、怒江州、迪庆州、曲靖市和西双版纳州。

未及时审核率居前五位的州（市）为：西双版纳州、德宏州、昆明市、丽江市和文山州。

五、工作建议

（一）加强灾后传染病防控工作

8月20日，德宏州盈江县发生5.9级地震。地震造成德宏州、保山市民房倒损和人员伤亡。

8月30日四川省攀枝花市发生6.1级地震，导致我省楚雄州、昭通市、曲靖市、丽江市、迪庆州和昆明市等州市受灾，5人死亡、60万人受灾，多处房屋倒塌。

为确保在灾后不发生大疫，建议重点州（市）严密监视传染病疫情，做好以下几项工作：

1.根据国家救灾防病信息报告系统的要求，一旦出现要求报告的灾情，应通过《救灾防病信息报告系统》进行网络直报。

2.对受灾地区开展传染病疫情分析，提出需要重点防控传染病，有针对性的指导灾后传染病防控工作。

3.加强受灾地区传染病疫情和突发公共卫生事件的监测，及时发现和处置受灾地区出现的传染病疫情和突发公共卫生事件。

4.在受灾地区开展饮用水和食品卫生监测和检验工作，发现检验不合格的饮用水和食品要及时的处置，消除安全隐患。

5.在受灾地区开展内外环境消杀工作，认真做好灾后爱国卫生运动，做好“三管一灭”工作（管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇）。切实落实灭蚊防蚊的各项措施，减少虫媒传染病的发生。

6.大力开展传染病防治知识的健康教育，提高群众的自我防范意识。

（二）加强学校传染病的防控工作

1.卫生部门应联合教育部门，加强学校疫情的监测与报告工作，指导学校落实各项传染病防控措施。

2.做好各项应急准备，加强疫情的现场处置工作，及时落实隔离病人、消毒等处置措施，有效控制传染病疫情。

3.做好采样准备，一旦发生疑似流感、麻疹、风疹等暴发疫情，及时按要求采样进行实验室检测。

4.在学校开展呼吸道传染病防治知识的宣传教育，同时加大水痘、风疹、流感、流行性腮腺炎等二类疫苗的推广接种工作，保护易感人群。

     （三）加强边境地区登革热防控工作

自2008年8月24日，德宏州瑞丽市畹町镇发生2例缅甸输入性登革热病例以来，截至2008年9月27日，德宏州、西双版纳州、昆明市、曲靖市共报告40例登革热病例，其中输入性病例35例，当地感染病例5例，无死亡病例。

近期，与我省临沧市耿马、镇康、沧源县接壤的缅甸果敢地区又暴发登革热疫情，我边境地区防控登革热输入的形势十分严峻。虽然各级政府已采取了有力防控措施，但由于缅甸疫情未得到有效控制，登革热病例输入的危险随时存在。为继续做好登革热防控工作，提出以下建议：

1.在当地政府的统一领导下，卫生、出入境检验检疫、边防、外事、教育、宣传、财政和旅游等相关部门，应进一步加强协调与配合，共同应对境外输入疫情。

2.各地卫生部门要主动与出入境检验检疫部门配合，认真做好出入境人员的体温监测工作，及时对疑似登革热患者标本进行检测，对确诊的登革热病例要及时报告卫生行政部门，并按照《云南省登革热应急处置预案》的要求，采取严格的措施就地隔离治疗，避免死亡病例出现和二代病例发生，并及时开展蚊媒消杀和环境卫生工作，防止局部地区发生登革热流行。

3.各地要将边境地区有境外学生就读的学校作为重点监测对象，实行班主任负责制，坚持每日开展学生体温晨检，并限制境外就读学生的跨境流动，减少传染源输入。

4.各地要加强对县乡村医务人员的全员培训，提高医务人员登革热防控技术水平，避免漏诊、误诊。发现本地感染病例后，应每日在疫点地区主动搜索可疑病例，及时进行诊断和处理。

5.各地要开展白蚊伊蚊和埃及伊蚊种群密度的监测，及时掌握媒介种群密度动态。并大力开展以灭蚊、清理蚊虫孳生环境为主的爱国卫生运动，切实把蚊虫密度控制在安全水平以下。

6.各地要通过健康教育，向当地居民和口岸出入境居民宣传登革热防治的基本知识，提高居民对登革热的自我保护意识。

7.各地要积极争取政府经费的支持，做好登革热等传染病应急处置药品、杀虫剂、检测试剂的储备工作，做到有备无患。

 

 

 

 

          二○○八年九月二十九日